Angioplastia Carotídea: o que é e quando é necessária?
A angioplastia carotídea é um procedimento minimamente invasivo utilizado para desobstruir a artéria carótida, que é responsável por levar sangue ao cérebro. Esse procedimento é uma alternativa à cirurgia tradicional e tem se tornado uma opção segura e eficaz para pacientes com alto risco de acidente vascular cerebral (AVC).
O que é a estenose da artéria carótida?
A estenose da artéria carótida ocorre quando placas de gordura e outros materiais se acumulam nas paredes das artérias carótidas, dificultando ou bloqueando o fluxo sanguíneo para o cérebro. Esse estreitamento pode aumentar o risco de AVC, pois fragmentos da placa podem se soltar e obstruir vasos cerebrais.
Fatores de risco para a estenose carotídea
Alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolver estenose carotídea, incluindo:
Hipertensão arterial (pressão alta);
Diabetes;
Colesterol alto;
Tabagismo;
Obesidade;
Histórico familiar de doenças cardiovasculares.
Como saber se tenho estenose carotídea?
Muitas vezes, a estenose carotídea não causa sintomas até que o fluxo sanguíneo para o cérebro esteja gravemente comprometido. Quando os sintomas aparecem, podem incluir:
Ataques isquêmicos transitórios (AITs): pequenos episódios semelhantes a um AVC, mas temporários;
Dificuldade para falar ou entender a fala;
Fraqueza ou dormência em um lado do corpo;
Perda repentina da visão em um dos olhos.
Se esses sintomas surgirem, procure atendimento médico imediatamente.
Como é feito o diagnóstico?
A estenose carotídea pode ser diagnosticada por meio de exames de imagem, como:
Ultrassonografia Doppler: exame não invasivo que avalia o fluxo sanguíneo nas artérias;
Angiotomografia computadorizada: permite visualizar as artérias carótidas com detalhes;
Angiografia por ressonância magnética: outro exame que ajuda a identificar a presença de estreitamentos nas artérias;
Angiografia cerebral: exame invasivo que fornece imagens detalhadas das artérias cerebrais e carótidas.
O que é a angioplastia carotídea?
A angioplastia carotídea é um procedimento minimamente invasivo que consiste em:
Introduzir um cateter fino pela artéria femoral (na virilha) até a artéria carótida;
Posicionar um filtro de proteção para evitar que fragmentos da placa causem uma obstrução no cérebro;
Dilatar a área estreitada com um balão;
Implantar um stent (pequena malha metálica) para manter a artéria aberta e restaurar o fluxo sanguíneo.
O procedimento é feito com anestesia local e sedação leve, permitindo uma recuperação mais rápida em comparação com a cirurgia aberta.
Quem pode se beneficiar da angioplastia carotídea?
A angioplastia carotídea é indicada para pacientes que apresentam:
Estenose sintomática maior que 50% (redução significativa do diâmetro da artéria);
Estenose assintomática maior que 70%, quando o risco de AVC é elevado;
Cuidados antes e depois do procedimento
Antes do procedimento, o paciente deve:
Iniciar o uso de medicamentos antiplaquetários, como AAS e clopidogrel;
Realizar exames pré-operatórios e avaliação cardiológica;
Evitar o uso de beta bloqueadores para prevenir alterações de pressão arterial durante a angioplastia.
Após o procedimento, recomenda-se:
Repouso por algumas horas para evitar complicações no local da punção;
Uso de antiagregantes plaquetários para evitar a formação de coágulos no stent;
Acompanhamento médico regular com exames para monitorar o fluxo sanguíneo na carótida.
Riscos e benefícios
A angioplastia carotídea é um procedimento seguro, mas pode apresentar alguns riscos, como:
Pequena possibilidade de AVC durante o procedimento;
Sangramento no local da punção;
Reestenose, ou seja, novo estreitamento da artéria ao longo do tempo.
Por outro lado, os benefícios incluem:
Redução do risco de AVC;
Procedimento menos invasivo e com recuperação mais rápida;
Boa alternativa para pacientes de alto risco cirúrgico.
Conclusão
A angioplastia carotídea é uma opção moderna e eficaz para tratar a estenose da artéria carótida, ajudando a prevenir o AVC e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Se você tem fatores de risco ou já foi diagnosticado com estenose carotídea, converse com seu médico sobre a melhor abordagem para o seu caso.
Escrito por:
Dr. Thiago Abud
CRM/SP 109.135 - RQE 38.281/38.282